El síndrome piramidal o piriforme  es una neuropatía por atrapamiento del nervio ciático en su paso bajo el músculo, lo que ocasiona en muchos casos confusión con un cuadro de radiculopatía lumbar.

Una de las causas principales son las actividades como correr o caminar largas distancias, y en el polo opuesto,  permanecer mucho tiempo sentado en superficies duras.

El síntoma más frecuente es dolor que se inicia en la nalga, se irradia a la zona ciática del mismo lado y se puede acompañar de síntomas sensitivos o motores, parestesias o dificultad para la marcha. El dolor empeora con el movimiento, y en situaciones de sedestación prolongadas.
La maniobra que presenta una gran sensibilidad para el diagnostico es la Maniobra de FAIR (flexión, aducción y rotación interna): en decúbito supino, la cadera de la pierna afectada en flexión de 90º, aducción y rotación interna, rodilla en flexión de 90º:

Como siempre, el tratamiento será escalonado:

Susana