Chuleta: MAPA ( monitorización ambulatoria de la tensión arterial)

Sin una “chuleta” delante, las cifras diagnósticas de HTA según la MAPA “bailan” en mi cabeza.

Ahí va mi esquema, junto con las indicaciones, criterios de calidad y el recordatorio de dos situaciones ante las cuales debemos estar siempre en alerta, sobre todo en los pacientes de alto riesgo, diabéticos o cuando detectamos lesiones de órganos diana con tensiones normales.

mapa-1mapa-2mapa-3

Susana

Chuleta: anticoagulación en fibrilación auricular

¿ Cuándo está indicado anticoagular en la fibrilación auricular?:

anticoagulacion en fa

 

Es importante tener a mano las escalas de riesgo:

escala chadsvasc

acfa-3

 

Y no está de más repasar cómo hacemos el cambio de Sintrom® (acenocumarol) a los nuevos anticoagulantes orales:

acfa-4

Para terminar, un esquema de las pautas y los ajustes de dosis en insuficiencia renal de los anticoagulantes orales directos:

acfa-5acfa-6

https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2018/es_def/adjuntos/INFAC_Vol_26_n%206_anticoagulacion.pdf

https://secardiologia.es/clinica/publicaciones/actualidad-cardiologia-clinica/marzo-2017/8471-novedades-de-las-ultimas-guias-europeas-de-fa-sobre-anticoagulacion-que-debe-saber-el-cardiologo-clinico

Susana

Chuleta: indicación y manejo del Sacubitrilo/Valsartan en la Insuficiencia Cardíaca

Indicado en la insuficiencia cardíaca sintomática con fracción de eyección < 35%, asociado a B-Bloqueantes y antagonistas de la aldosterona.

En los siguientes esquemas especifico el lugar que ocupa en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca,  las alternativas en  aquellos casos en que persisten síntomas a pesar de tomar sacubitrilo/valsartan, su pauta de dosificación y las precauciones y contraindicaciones.

 

Sacubitrilo 1sacubitrilo 3sacubitrilo 4sacubitrilo2

Susana

Chuleta: EAP (Edema Agudo de Pulmón)

Actualizo ésta entrada que ya publiqué anteriormente, ya que el uso de la morfina actualmente en el edema agudo de pulmón se está cuestionando, debido a sus efectos secundarios. En ausencia de ensayos aleatorios de alta calidad, la evidencia actual sugiere que la morfina puede causar daño y, por lo tanto, ya no se recomienda para el uso rutinario en el EAP.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408000/

Aquí va mi nuevo esquema:

EAP

 

Susana

Chuleta: fármacos bajos en sal para HTA, Insuficiencia cardiaca o Insuficiencia renal.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los adultos sanos no superen los 5 gramos de sal (cloruro de sodio) al día o, lo que es lo mismo, 2 gramos de sodio diarios. En los caso de personas hipertensas, con insuficiencia renal o insuficiencia cardiaca los límites son mucho más estrictos. Seguir leyendo “Chuleta: fármacos bajos en sal para HTA, Insuficiencia cardiaca o Insuficiencia renal.”

Chuleta: Bloqueos cardíacos

Aquí va una chuleta útil para diagnosticar bien los bloqueos cardíacos y su significado, con el objetivo de que no se nos pase  una posible alteración cardíaca. Como siempre, nuestro principal objetivo: la prevención, a poder ser primaria. Seguir leyendo “Chuleta: Bloqueos cardíacos”

Chuleta: manejo de los IECA/ARA II y Espironolactona ante el deterioro de la función renal

En ésta chuleta, he puesto una tabla que nos servirá de guía en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con IECAs o ARA- II o con los antagonistas de la aldosterona, cuando empiezan a aumentar los niveles de potasio y de creatinina en sangre. Seguir leyendo “Chuleta: manejo de los IECA/ARA II y Espironolactona ante el deterioro de la función renal”

Chuleta: Hipertensión

Las guías americanas del 2017 redefinieron los límites de la hipertensión en 130/80

https://secardiologia.es/multimedia/blog/rec/9052-guias-de-hipertension-aha-acc-2017-donde-estan-los-limites

Clasificacion de la HTA

En ésta entrada voy a seguir las guías europeas:

https://www.seh-lelha.org/guia-practica-clinica-la-eshesc-2013-manejo-la-hipertension-arterial

Como ya es habitual, lo voy a intentar hacer gráfico y sencillo.

Primero hay que clasificar el riesgo:

HTA-1

Y una vez clasificado, éstas son las recomendaciones:

hta-4

 

Y en edades extremas:

hta-6

 

Susana