Archivo de la categoría: Dermatología

Chuleta: queilitis angular o «boqueras»

Es un problema menor, aunque no por ello altamente molesto y pesado de resolver.

En la mayoría de las ocasiones la causa la podemos encontrar en prótesis dentales mal adaptadas.

Otros factores que debemos descartar y tratar son el uso de antibióticos de amplio espectro, la mala higiene de la boca, el tabaco, la diabetes, el VIH, la anemia ferropénica o la carencia de ácido fólico o vitamina B12 entre otros.

Y ya por fin vamos con el esquema del tratamiento:

https://www.dermapixel.com/2013/12/queilitis-angular-la-importancia-de-una.html

Susana

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Chuleta: púrpura palpable en el adulto

La púrpura se define como la presencia de elementos hemorrágicos punteados y diseminados en la piel o mucosas
que no se blanquean completamente tras su presión.

En ésta entrada me voy a centrar en el diagnostico diferencial de la púrpura palpable en el adulto con estado general conservado: en qué tenemos que pensar y qué pruebas solicitaremos.

Comenzamos con la clasificación:

La vasculitis leucocitoclástica o por hipersensibilidad es con diferencia la más frecuente. Aunque en la inmensa mayoría de los casos no encontremos el agente causal, pongo un esquema de las causas secundarias más habituales:

Cuando acuda a nuestra consulta un paciente con signos de púrpura, PRIMERO DESCARTAREMOS LOS SIGNOS DE GRAVEDAD:

Y una vez repasado todo ésto, comenzamos con el diagnostico:

Y dado que en la mayoría de las ocasiones la púpura suele ser un proceso benigno, el tratamiento es sencillo:

Susana

https://amf-semfyc.com/web/downloader_articuloPDF.php?idart=920&id=A_proposito_de_un_caso(10).pdf

https://svreumatologia.com/wp-content/uploads/2008/04/Cap-16-Vasculitis-leucocitoclasticas.pdf

Chuleta: tratamiento de las infecciones por piercings

El body art está presente en nuestra sociedad y los piercings constituyen un complemento estético muy utilizado. Nuestra labor será prevenir o, si llegamos tarde, tratar las complicaciones más habituales.

En cuanto a la prevención, aunque en muy pocas ocasiones nos van a consultar, no está de más tener preparados algunos consejos:

Y cuando acudan a nuestra consulta con signos de infección, tendremos que elegir el antibiótico en función de la gravedad y del lugar de colocación del piercing.

Susana

https://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2719

Chuleta: exantemas víricos

Nos llega a la consulta un paciente con «manchas rojas por el cuerpo»…. y comenzamos el interrogatorio: ¿fiebre, dolor de garganta, de estómago, ha comido fuera de casa, tiene animales…?. En muchas ocasiones llegamos a la conclusión que forman parte de un proceso vírico. Cada virus tiene su predilección por una parte del cuerpo y por un tipo de lesión cutánea. Como siempre, en medicina nada es simple, también existen exantemas bacterianos, autoinmunes, farmacológicos, idiopáticos…..

En ésta entrada he hecho un esquema sobre los exantemas más comunes.

Hay un grupo de exantemas inespecíficos, causados por diferentes tipos de virus respiratorios y digestivos:

Y para terminar, dos entidades que hay que considerar siempre por su gravedad:

Como casi siempre, adjunto los enlaces de mis fuentes de información.

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.phpid=1142

https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2014-01/diagnostico-diferencial-de-los-exantemas/

Susana

Chuleta: psoriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica, para toda la vida, por lo que el tratamiento ha de ser no sólo eficaz, sino que debemos cuidar la piel evitando el uso continuado de corticoides que produzcan atrofia cutánea, estrías, teleangiectasias, acné e incluso afectación general ( síndrome de Cushing).

Aquí va mi esquema:

Psoriasis

Susana

Chuleta: queratosis actínica

El sol…… el gran enemigo de nuestra piel.

A pesar de que las queratosis actínicas no son lesiones malignas, tienen riesgo de evolucionar hacia un carcinoma epidermoide, de hecho el 60% de estos aparecen sobre una queratosis actínica previa. Y en el otro extremo, entre el 15-63% de ellas pueden regresar espontaneamente.

En cuanto al tratamiento, podemos comenzarlo en atención primaria, aunque deberíamos derivarlo al dermatólogo para un seguimiento y diagnostico precoz de un posible cancer de piel.

Estas serán nuestras armas:

queratosis actinica-1

Hoy en día se recomienda no sólo tratar las lesiones visibles, sino también eliminar el daño actínico subclínico,  es decir, el campo de cancerización:

queratosis actinica-2

Susana