Categoría: Endocrinología

Chuleta: anticuerpos en hipo/hipertiroidismo

 

 

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¡Cuándo debemos solicitar los anticuerpos antitiroideos?, ¿cuáles son específicos de cada patología?.

La tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo y la enfermedad de Graves la de hipertiroidismo. Ambas son de etiología autoinmune.

La presencia de títulos altos de anticuerpos  se asocia a mayor riesgo de progresión a hiper/hipotiroidismo clínico, por lo que resulta útil solicitarlos para decidir instaurar el tratamiento precozmente en fase subclínica.

Aquí va mi esquema:

marcadores tiroides

Susana

 

Chuleta: Diabetes: ADA 2019

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En la última actualización de la ADA (American Diabetes Association), los cambios más significativos son los siguientes:

ADA 2019-1

ADA 2019-2

En cuanto al tratamiento, la principal diferencia radica en diferenciar dos grupos de pacientes: con y sin enfermedad arteriosclerótica cardiovascular o renal.  Y destacar dos principios activos con mayor eficacia en disminuir el riesgo cardiovascular: Liraglutida y Empaglifozina.

Aquí van los algoritmos:

ADA 2019-3

ADA 2019-4.PNG

ADA 2019-7

 

diabetes 3

 

La pauta de vacunación recomendada:

ADA 2019-5

Y para terminar, añado un cuadro recordatorio en relación al seguimiento en atención primaria del paciente con diabetes-2, que nunca deberíamos olvidar.

ADA 2019-6

 

http://www.redgdps.org/ada-2019-nuevo-posicionamiento-en-diabetes-ya-publicado/

Susana

Chuleta: Estatinas

¿En qué nos basamos para elegir una u otra estatina?, ¿cuál es la que puedo dar cuando mi paciente no tolera las mialgias?, ¿cuál es la más segura cuando toma un montón de medicamentos?…

Aquí va mi esquema:

Estatinas características

Y voy a poner de nuevo el esquema de tratamiento de las dislipemias para recordar los porcentajes de reducción del LDL-colesterol en base al riesgo cardiovascular, según la Sociedad Española de Cardiología 2016:

Dislipemia-1

That´s all folks!

Susana

Chuleta: Dislipemias

En ésta entrada he hecho dos esquemas: uno sobre las indicaciones y los objetivos del tratamiento de la hipercolesterolemia, y el segundo sobre la hipertrigliceridemia, que se considera, según la ESC (Sociedad Europea de Cardiología 2016) como factor de riesgo de arteriosclerosis y eventos cardiovasculares, fundamentalmente el colesterol residual, determinado como TG – (cHDL + cLDL).

Como detalle, apuntar  que no se recomienda el ayuno para el análisis del perfil lipídico.

 

Dislipemia-1Dislipemia-2

Susana

 

guía ESC/EAS 2016 sobre el tratamiento de las dislipemias

Chuleta: Diabetes-2: ADA 2018

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En ésta chuleta he esquematizado de la forma más gráfica y sencilla posible,  los estándares para la atención médica  de la Diabetes tipo 2 según los criterios de la ADA ( asociación americana de diabetes) , incluyendo los recientemente editados del 2018.

Añado dos enlaces, uno de un curso de Almirall excelente, acreditado con 7,3 créditos, y otro de la fundacion redGDPS. ambos en relación a dicho estándares de la ADA.

http://www.redgdps.org/los-standards-of-medical-care-in-diabetes-2018/

https://www.almirallmed.es/es/formacion/e-learning-estandares-para-la-atencion-medica-de-la-diabetes-2017

diabetes-1diabetes-2diabetes 3

Susana

Chuleta: : peso ideal, porcentaje de grasa corporal, ejercicio recomendado, método del plato…

Como nos van a llegar a consulta, después de éstas fiestas, y si sobrevivimos a la gripe, pacientes arrepentidos por los kilos que han ganado, y con un montón de propósitos de perder peso, aquí van unas cuantas armas para ayudarles en su batalla. Yo me las apunto, que me van a venir bien.

actividad fisica -1piramide nutricionalnecesidades caloricasPESO IDEALOBESIDAD 5metodo del plato

 

Susana

CHULETA: INSULINIZACION

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Vamos a terminar con el miedo a insulinizar de……….nosotros, los médicos.

Pauta fácil de inicio y seguimiento, saber leer el perfil engorroso que nos trae el paciente y tener a mano los nombres comerciales, principios activos y dispositivos en imagen de todas las insulinas.

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