Con el mismo acto reflejo que se nos dispara y preguntamos por las alergías al prescribir, debemos estar alertas si toman acenocumarol, si queremos evitar sorpresas desagradables.
Aquí va un esquema:
Susana
Categoría: Farmacología
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los adultos sanos no superen los 5 gramos de sal (cloruro de sodio) al día o, lo que es lo mismo, 2 gramos de sodio diarios. En los caso de personas hipertensas, con insuficiencia renal o insuficiencia cardiaca los límites son mucho más estrictos. Sigue leyendo “Chuleta: fármacos bajos en sal para HTA, Insuficiencia cardiaca o Insuficiencia renal.”
¿En qué nos basamos para elegir una u otra estatina?, ¿cuál es la que puedo dar cuando mi paciente no tolera las mialgias?, ¿cuál es la más segura cuando toma un montón de medicamentos?…
Aquí va mi esquema:
Y voy a poner de nuevo el esquema de tratamiento de las dislipemias para recordar los porcentajes de reducción del LDL-colesterol en base al riesgo cardiovascular, según la Sociedad Española de Cardiología 2016:
That´s all folks!
Susana
Cada vez tenemos pacientes más longevos y, lógicamente, con el filtrado glomerular más bajo. Por éste motivo, ya no sólo es suficiente con preguntar “¿es alérgico a algún medicamento?”, sino también debemos mirar el filtrado del paciente antes de prescribir.
Pues aquí va mi chuleta: antibióticos, antivirales ,antidiabéticos e hipouricemiantes. Hay muchos más, pero por la frecuencia de uso creo que ésto nos puede resultar útil tenerlo a mano.
Susana
En ésta chuleta, he puesto una tabla que nos servirá de guía en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con IECAs o ARA- II o con los antagonistas de la aldosterona, cuando empiezan a aumentar los niveles de potasio y de creatinina en sangre. Sigue leyendo “Chuleta: manejo de los IECA/ARA II y Espironolactona ante el deterioro de la función renal”
Cada día pacientes más mayores, más polimedicados, más yatrogenia.
Y ahí están los olvidados colirios, que parecen inofensivos, pero que pueden ser ” lobos con piel de cordero”.
Hace no mucho atendí a un paciente con síntomas de mareo, cansancio… analítica normal, exploración normal, salvo una ligera bradicardia, y ahí estaba el culpable, el colirio ß-bloqueante para el glaucoma. Fue en lo último que todos pensamos. Tras pasar por urgencias, analítica…. todo volvió a su normalidad cuando se cambio el colirio ß por una prostaglandina.
Esto es lo más esquemático y visual que he conseguido hacer.
A ver si conseguimos que nuestros pacientes sean oligomedicados lo justo y necesario.
Susana
Atendemos a una mujer de 60 años con síntomas de gripe, diabética, pero sin criterios de derivación hospitalaria ni signos de gravedad. A parte de los antitérmicos y los consejos, ¿ le pautamos un antiviral?: Sigue leyendo “Chuleta: Antivirales ante la gripe”
