Es uno de los motivos de consulta más frecuentes. Una vez descartadas las causas tratables, debemos tranquilizar a la paciente y ofrecerle alternativas en base a sus expectativas.
Aquí va mi esquema, basado en el protocolo de la SEGO ( Sociedad Española En Ginecología y obstetricia)
https://es.slideshare.net/blogg1yul/sangrado-menstrual-abundante
Anticonceptivos orales combinados, parches, anillos, gestágenos solos. He puesto nombres comerciales sin ninguna intención oculta, tan solo hacer más fácil y eficaz nuestra cada vez más saturada consulta. ¿Sabrán nuestros gestores/directores/consejeros/ministros que en 6-8 minutos atendemos hasta cuatro motivos de consulta, siendo generalmente el cuarto motivo algo así como “por cierto doctora, desde hace un mes se me va la vida”. A ver quien es el artista que en dos minutos consigue hacer un diagnóstico diferencial de “se me va la vida” y no se le escapa una hemorragia digestiva, una neo o una depresión grave.
Aquí van mis esquemas
Como siempre, el esquema más sencillo y visual que he podido:
Si en la menopausia el tratamiento es “desesperanzador”, la transición menopáusica es una etapa casi virtual. Y, sin embargo, los síntomas afectan incluso más a la calidad de vida de las mujeres que la propia menopausia.
Pongo un esquema, ya que , algo podemos hacer.
La atrofia vaginal en la menopausia tiene una prevalencia del 40%, y ocasiona éstos síntomas tan “agradables “: prurito, dispareunia, sangrado postcoital, disminución de la libido, urgencia miccional, infecciones urinarias de repetición. Seguir leyendo “Chuleta: sequedad vaginal en la menopausia”
La menopausia es un “periodo fisiológico en la vida de la mujer”, en la que suelen aparecer sofocos, atrofia vaginal, disminución de la libido, infecciones urinarias de repetición, insomnio, alteración del estado del ánimo, pérdida de memoria, falta de concentración. dolores musculares y articulares, pérdida de masa ósea con el consecuente riesgo de fracturas, aumento del riesgo cardiovascular.,,
Ante éste panorama “fisiológico”, los riesgos de la terapia hormonal, y la falta de estudios y poca efectividad de los fitoestrógenos, ¿qué podemos decir a nuestras mujeres?.
Empiezo por los sofocos.
La terapia hormonal “correrá a cargo” del ginecólogo, siempre y cuando no existan contraindicaciones, por lo que en nuestra misión de prevenir y cuidar, he hecho una infografía de consejos que podríamos dar a nuestras mujeres. Parecen de sentido común, pero verlos escritos les puede ayudar.
Y por último, aunque el tratamiento con fitoestrógenos no dispone de evidencia, pongo dos que funcionan a veces:
Libro con 150 pág. a color, gastos de envío incluidos en España
€18,00
Existen muchas páginas, herramientas… para cerciorarnos de la seguridad de un medicamento durante el embarazo ó la lactancia, pero tener a mano un cuadro rápido de los TOP TEN, es bastante útil, y así ahorramos tiempo buscando, y de paso se nos van quedando en nuestra cada vez más perjudicada memoria.
A efectos prácticos, ante un paciente con síntomas de uretritis o cervicitis, tener en cuenta que entre el 40-50 % son de etiología mixta clamydia-gonococo, por lo que es aconsejable el tratamiento empírico que cubra a ambos. Seguir leyendo “Chuleta: ETS”
