Ultimamente , y supongo que nos pasará a todos, veo cada vez más casos de sífilis.
Ya manejamos bien el diagnóstico serológico:
Y a continuación expongo la evolución natural de la enfermedad si no se tratara:
Pero manos mal que apareció el gran Alexander Fleming con la penicilina. Desde 1928 no hemos tenido ningún antibiótico que nos haya aportado tantas alegrías.
Y para finalizar, ¿cómo hacemos el seguimiento del paciente una vez que lo hemos tratado?:
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¿Por encima de qué número de unidades formadoras de colonias establecemos el diagnostico de infección de orina en el urocultivo?:
…y una vez aclarada ésta cuestión, aqui van mis esquemas:
La incidencia de SARM en nuestro entorno no es elevada, por lo que en las infecciones cutáneas no se recomienda modificar el tratamiento empírico, salvo en circunstancias de especial gravedad, recurrencia o antecedente epidemiológico , siendo el cotrimoxazol el antibiótico de elección.
A continuación pongo unos esquemas de actuación en el caso de portadores nasales de SARM y los factores de riesgo para que podamos sospechar su presencia y tratarla en infecciones cutáneas.
Como siempre al final de la entrada los enlaces interesantes.
En menos de un mes he atendido en mi consulta a dos pacientes con lesiones derivadas de un mal uso de un antibiótico: el primero con una colitis hemorrágica por amoxicilina/clavulanico a altas dosis, y el segundo por una rotura fibrilar de 3 cm. de diametro a consecuencia de un levofloxacino. En los dos casos la patología a tratar era una infección de vías respiratorias altas, probablemente vírica.
No está de más recordar primero la duración media de cada tipo de proceso, con el objetivo de tener cautela y no “matar ratas a cañonazos”.
En ésta chuleta voy a actualizar los tratamientos de las diferentes infecciones de vías respiratorias altas, teniendo muy presente el uso adecuado y racional del antibiótico.
Las bacterias BLEE, SARM…. van a ser nuestra peor pesadilla si no “nos ponemos las pilas”.
Susana
¿Cuándo ponemos tratamiento oral?, ¿es suficiente el diagnóstico clínico a simple vista”?, ¿cómo y en qué medio recogemos la muestra?, ¿cual es el tratamiento antifúngico de elección?.
Aquí va mi esquema y la fuente de información
http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2214
Como en la mayoría de los procesos de salud, los médicos de familia somos la entrada principal y los guías de los pacientes en su tránsito por el resto de especialidades y por el hospital.
Por tanto, es obligado estar al día de cuándo sospechar una infección por VIH, cómo diagnosticarla, qué pruebas pedir, conocer los efectos secundarios de los fármacos antirretrovirales , las vacunas recomendadas y , sobre todo, tener muy presente que el paciente VIH+ se va a convertir en un paciente crónico pluripatológico con unas peculiaridades específicas.
Aquí van mis esquemas
Dos enlaces:
Interacciones farmacológicas en VIH
Actualizo esta entrada que ya publiqué anteriormente: ¡renovarse o morir!
Seguir leyendo “Chuleta: erradicación del helicobacter pylori”
Nuestro trabajo será, como siempre, delimitar aquello que tenemos que derivar, y manejar muy bien los menos fármacos posibles en las patologías más benignas.
Los nombres comerciales los utilizo a efectos prácticos, sin ninguna intención publicitaria.
Aquí va mi esquema:
Aquí va un esquema muy sencillo sobre los marcadores de hepatits B: Seguir leyendo “Chuleta: serología Hepatitis B”
