En la función del hombro intervienen las siguientes estructuras musculotendinosas:
En la siguiente presentación expongo las maniobras exploratorias más específicas para el diagnóstico del hombro doloroso.
En primer lugar, debemos situar el origen del dolor en la articulación del hombro o en una causa extrínseca (neurológica, torácica, cardiovascular, metabólica, abdominal):
Maniobra para distinguir entre síndrome subacromial y afectación de la articulación acromio-clavicular:
Signos específicos de patología acromio-clavicular:
Exploración del impingement o compresión subacromial:
Valoración del tendón supraespinoso mediante abducción activa contra resistencia:
Maniobra para explorar la rotación externa del hombro:
Exploración de la rotación interna del hombro:
Evaluación de la porción larga del tendón del bíceps:
Maniobras para detectar roturas tendinosas:
Las maniobras combinadas nos permiten diagnosticar con mayor especifidad:
Y para finalizar he creado una plantilla de exploración normal de hombro, que nos servirá como guía y repaso en cada actuación en nuestra consulta.
Susana
