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Tendinitis de isquiotibiales proximal

Los músculos isquiotibiales son tres: semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral.

Cumplen la función de la extensión de la cadera y la flexión de la rodilla.

Las tendinitis que afectan a éstos músculos en su parte proximal, son frecuentes en deportes que implican carrera a alta velocidad (atletismo, futbol…).

Producen dolor en la cara posterior del muslo, intensificándose al subir cuestas y escaleras.

A la exploración, el dolor  se reproduce con la flexión de la rodilla.

El tratamiento es conservador, con reposo, antiinflamatorios y fisioterapia.

Susana

Tendinitis de los aductores de la cadera

La función aductora de la cadera la realizan los siguientes músculos: pectíneo, los tres aductores y el recto interno o grácil.

La tendinitis de los aductores es frecuente cuando se realizan movimientos forzados de flexoextensión, aducción y rotación interna de la cadera (futbol, correr, bailar…).

Clínicamente se manifiesta por un dolor en la cara interna del muslo y a la palpación de los músculos aductores en el pubis. Dicho dolor aumenta al realizar la maniobra de apretar un objeto con las piernas.

El tratamiento se basa en reposo, AINEs y fisioterapia.

En casos crónicos: infiltración con corticosteroides junto a un anestésico local.

La cirugía se realiza en rara ocasiones, seccionando el tendón del músculo más afectado: el aductor largo.

Susana

Tratamiento de las tendinitis de la extremidad superior

Casi todos los días atendemos en consulta una tendinitis, o varias, sobre todo del hombro. Y es aquí donde se nos plantean diversos caminos: «lo mando a fisio, le pido antes una placa o… mejor una eco, aunque la eco tarda mucho, lo derivo a rehabilitación, reuma o trauma para que le infiltren, le infiltro yo, me pide consejo porque va a ir a un fisio privado….». Todo ello con el agravante de las listas de espera, las cuales nos obligan muchas veces a elegir la opción que menos nos gusta.

Como siempre, lo más importante es una buena historia clínica y una exquisita exploración, con las que descartamos la necesidad de cirugía.

Aquí van mis esquemas sobre las actuaciones más eficaces en las tres patologías más prevalentes del miembro superior, sin menospreciar el socorrido uso de nuestros aliados AINEs:

RHB-1
RHB-2
RHB-3

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2538

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=67

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=44

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1943

Tenosinovitis de Quervain

Consiste en una tenosinovitis del abductor largo y del extensor corto del pulgar, junto con la de la vaina de la corredera por la que discurren ambos a su paso por la estiloides radial.

Quervain-1

 

 

Los síntomas consisten en  dolor en la cara radial de la muñeca desencadenado con los movimientos del pulgar y con la movilización forzada hacia dentro de la muñeca. Se puede acompañar de inflamación y disminución de la funcionalidad de la mano.

La prueba exploratoria más específica es la siguiente:

 

Quervain-2

 

Susana