Aunque al mirar una radiografía, cuando sospechemos una fractura, tendremos que fijarnos detalladamente en cada uno de los huesos, no nos viene mal aquello de que lo más habitual siempre es lo más frecuente.
Por éste motivo, y para que ésta entrada sea práctica, sólo mencionaré tres fracturas:
- Escafoides
- Base del primer metacarpiano
- Quinto metacarpiano
Empezamos recordando la anatomía del carpo, especialmente el escafoides, cuya fractura supone el 60-70% de las fracturas del carpo y el 10% de las de la mano.
Es importante tener en cuenta que a veces no se aprecia en la radiografía en los primeros días del traumatismo:
La exploración diagnóstica nos conduce a palpar la tabaquera anatómica:
La fractura del primer metacarpiano se puede producir a consecuencia de una compresión axial ( coloquialmente puñetazo) o por abducción forzada. La gran mayoría se sitúan en la base.
Y por último: la fractura del quinto metacarpiano: “fractura del boxeador, del camorrista o fractura de la frustracción”.
Se produce cuando la persona golpea con el puño cerrado, y recibe el impacto en éste hueso: peleas, puñetazo contra una pared…
Susana