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Tratamiento de las tendinitis de la extremidad superior

Casi todos los días atendemos en consulta una tendinitis, o varias, sobre todo del hombro. Y es aquí donde se nos plantean diversos caminos: «lo mando a fisio, le pido antes una placa o… mejor una eco, aunque la eco tarda mucho, lo derivo a rehabilitación, reuma o trauma para que le infiltren, le infiltro yo, me pide consejo porque va a ir a un fisio privado….». Todo ello con el agravante de las listas de espera, las cuales nos obligan muchas veces a elegir la opción que menos nos gusta.

Como siempre, lo más importante es una buena historia clínica y una exquisita exploración, con las que descartamos la necesidad de cirugía.

Aquí van mis esquemas sobre las actuaciones más eficaces en las tres patologías más prevalentes del miembro superior, sin menospreciar el socorrido uso de nuestros aliados AINEs:

RHB-1
RHB-2
RHB-3

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2538

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=67

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=44

http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1943

Codo

En la articulación del codo, las dos patologías más frecuentes son la epicondilitis aguda o «codo de tenista» y la bursitis del olecranon.

La epicondilitis consiste en una inflamación del tendón situado en el epicóndilo del húmero a consecuencia de movimientos forzados y repetidos de extensión y supinación de la muñeca y el antebrazo. 

Ocasiona dolor en dicha zona irradiado de forma difusa al antebrazo, impidiendo realizar ciertos movimientos cotidianos (dar la mano, levantar un peso, usar una herramienta, etc.).

 

codo dibujo 2

 

La pruebas exploratorias más específicas son las siguientes:

codo dibujo 3codo dibujo 4

 

La bursitis olecraniana es la inflamación de la bursa que se encuentra en el olecranon (región posterior del codo) en donde se inserta el tendón del tríceps, produciendo dolor y limitando el movimiento. Forma una masa protuberante en el codo que puede generar tumefacción y enrojecimiento de la zona.

Las causas más frecuentes de la bursitis del olecranon son los microtraumatismos de repetición («codo del estudiante») y la gota.

codo dibujo 5

Susana