Etiqueta: asma

Chuleta: inhaladores

Chuleta: inhaladores

En ésta entrada vamos a sumergirnos en las profundas aguas de los inhaladores. Mi impresión es que cada diez minutos se crea un nuevo dispositivo y cada día nos visitan varios comerciales destacando su característica que los diferencia del resto. Y cada vez que me presentan un inhalador pienso… si supiera que sólo manejo tres, dejaría de explicarme todas sus gráficas. Y es que ya hace tiempo que voy economizando la corteza prefrontal, no sé si por la edad o simplemente por pereza.

A continuación pongo un esquema práctico sobre algunos detalles generales de los inhaladores:

Y pasamos a continuación al muestrario de inhaladores:

https://congresos-semg.es/sanse2017/images/stories/recursos/doc_complementaria/Dra-Miralles-Manejo-de-dispositivos-inhaladores.pdfi

https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2016/es_def/adjuntos/INFAC_Vol_24_n_7_inhaladores.pdf

Susana

Chuleta: actualización guía asma: Gema 5.2

Chuleta: actualización guía asma: Gema 5.2

La nueva actualización de la guía española para el manejo del asma del 2022 incluye las siguientes novedades:

  • En el tratamiento de mantenimiento se incorpora la nueva combinación de indacaterol y mometasona : Bemrist® breezhaler, Atectura® breezhaler.
  • Se comercializa un nuevo inhalador Aerosphere®
  • La combinación en un solo dispositivo de un glucocorticoide y un antihistamínico intranasal (propionato de fluticasona y azelastina o furoato de mometasona y olopatadina: Ryaltris®) ha demostrado un efecto rápido y más eficaz que la administración de GCIN o antihistamínicos intranasales en monoterapia, con el único efecto adverso relevante de su sabor amargo. Se recomienda en los casos más graves o no controlados o como tratamiento de segunda línea ante un fracaso de la monoterapia.

https://drive.google.com/file/d/1dbh_zh-V_aSVm_0bl1Gco0lSQ4w9j1xn/view

Recordamos el tratamiento de mantenimiento del asma en el adulto:

Susana

Chuleta: guía GEMA 5.1 manejo del asma

Chuleta: guía GEMA 5.1 manejo del asma

En ésta entrada he actualizado el tratamiento de mantenimiento del asma en el adulto, con los cambios efectuados en la nueva guía GEMA 5.1 de éste año (Guía Española para el Manejo del Asma).

En lo que nos afecta a primaria, el principal cambio es la incorporación de un nuevo LAMA al tratamiento, como es glicopirronio, combinado en un solo inhalador con diferentes GCI/LABA, en asma persistente moderada o grave.

Y en el apartado del coronavirus, dos recordatorios de todos ya conocidos:

Se recomienda no efectuar pruebas de función pulmonar y de esputo inducido a los pacientes infectados y en toda la población durante los periodos álgidos de la pandemia (picos de las oleadas). No obstante, fuera de ellas, se
pueden realizar siguiendo determina
das normas de bioseguridad.

No existe evidencia que desaconseje la vacunación frente al virus en los pacientes con asma. Estaría contraindicada en pacientes con reacciones de anafilaxia previas a la vacuna o a alguno de sus componentes.

A continuación os dejo el enlace de la guía (216 páginas), por si os entran ganas, y el esquema del tratamiento de mantenimiento:

https://www.gemasma.com/sites/default/files/2021-05/GEMA_51_26052021.pdf

Susana

Chuleta: manejo del asma

Chuleta: manejo del asma

En la última actualización del asma : Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA) y la Global Initiative for Asthma (GINA) del 2019, destacan los siguientes cambios:

  1. La hiperrespuesta bronquial predice un mayor riesgo de exacerbaciones.
  2. Aconseja el control de la rinitis alérgica con corticoides tópicos para mejorar el control del asma.
  3. La administración de la combinación formoterol/budesónida en un solo
    inhalador a demanda, en comparación con la del tratamiento continuo con GCI en
    el asma persistente leve, no es inferior en la prevención de exacerbaciones. Sin embargo, resulta inferior en el mantenimiento del control y en el incremento de la función pulmonar.
  4. Ante un mal control de síntomas, no es suficiente con duplicar las dosis de inhaladores para prevenir las exacerbaciones del asma: habría que cuadruplicar en la mayoría de pacientes.

Aquí va mi esquema según la evolución de los síntomas o de la función pulmonar:

ASMA-5

Pero quizá lo más importante sea que el propio paciente conozca su enfermedad, las señales de alarma de reagudización o empeoramiento del asma, y cómo actuar ante ellas, incluso manejando en un principio su medicación.

Los siguientes esquemas puede resultar muy útil proporcionárselos a los pacientes, con órdenes escritas claras y breves, y siempre partiendo del registro del FEM ( flujo máximo espiratorio) que debería quedar siempre reflejado en la historia.

asma-2
asma-3
asma-4

Y por último, la actuación a seguir en una crisis de asma:

asma-6

https://www.gemasma.com/guia_gema_4-4/

Haz clic para acceder a AnexoPlan.pdf

Susana