Chuleta: tratamiento del coma

A todos nos ha pasado en alguna ocasion: nos traen a urgencias un paciente inconsciente, a veces sabemos lo que ha tomado y en muchas otras no. Empezamos aquí nuestra labor de detectives: pupilas, bradicardia, olor del aliento, medimos la glucemia capilar….. y con éstos datos solemos llegar a alguna conclusión que nos indica qué fármaco administrar.

Aquí va entonces la chuleta:

coma

 

Susana

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Chuleta: manejo del Ictus

¿Qué debemos valorar cuando sospechamos un ictus?:

Ictus-1

 

 

Ictus-2Ictus-3

 

Y en base a la valoración inicial y en función de la puntuación en las escalas, decidimos la prioridad de actuación:

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Y por último, un esquema del tratamiento más urgente:

 

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Susana

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Chuleta: Flujos de O2

Atiendes a un paciente con una urgencia real: infarto, crisis asmática, fallo cardíaco…. avisas a la ambulancia y, cuando llegan, la gran pregunta: ¿a cuánto le ponemos el oxígeno?, y es cuando a mí se me queda la cara de…. no tengo ni idea pero que no se me note 

Todo tiene solución, ahí va mi esquema:

oxigeno-1oxigeno 2oxigeno 3

Susana

Chuleta: EAP (Edema Agudo de Pulmón)

Actualizo ésta entrada que ya publiqué anteriormente, ya que el uso de la morfina actualmente en el edema agudo de pulmón se está cuestionando, debido a sus efectos secundarios. En ausencia de ensayos aleatorios de alta calidad, la evidencia actual sugiere que la morfina puede causar daño y, por lo tanto, ya no se recomienda para el uso rutinario en el EAP.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408000/

Aquí va mi nuevo esquema:

EAP

 

Susana

Sesión bibliográfica: URGENCIAS DE PEDIATRÍA: PROTOCOLOS DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

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El boletín INFAC nº2-2017 (información farmacoterapéutica del País Vasco), trata de estandarizar las actuaciones en la asistencia pediátrica urgente.  INFAC

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Para ello, a finales de 2012 se creó en Osakidetza ( servicio vasco de salud) el Grupo Interdisciplinar de Emergencias Pediátricas (GIDEP)

http://www.osakidetza.euskadi.eus/informacion/grupo-interdisciplinar-de-emergencias-pediatricas-gidep/r85-gkgnrl00/es/

Está formado por profesionales que tienen que enfrentarse a la atención de urgencias o de emergencias pediátricas y que trabajan en diferentes ámbitos asistenciales de Osakidetza: Atención Primaria, Emergencias y Transporte Sanitario y Urgencias  Hospitalarias.

El contenido de éste amplio repaso a las urgencias pediátricas es el siguiente:

sumario ped

 

El triángulo de evaluación pediátrica (TEP), es una herramienta rápida y sencilla, que en 30-60″ identifica a los pacientes que presentan inestabilidad clínica, permitiendo tomar medidas rápidas de soporte vital.

 

 

El GIDEP tiene entre sus objetivos la actualización continua de los protocolos, editando nuevas versiones cada 2-3 años. PROTOCOLOS GIDEP

A continuación os muestro los protocolos, aunque también podéis descargarlos en el anterior enlace.

 

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Por último, hay un protocolo muy interesante y práctico sobre la vía intraósea:

 

Susana

MEDICACIÓN ORAL ó IV: CHULETA PARA EL CAJÓN DE LA CONSULTA

Esta chuleta es un recopilatorio de todo lo que podemos usar en atenciones urgentes en el centro de salud. Muchas pautas las sabemos de carretilla, pero otras no nos viene mal asegurarnos “de que lo sabemos” por si acaso.

No es para llevarlo en “el bolsillo de la bata” como la anterior chuleta, pero si nos conviene tenerlo a mano ( cajón, al lado de la impresora, en el smartphone…….) se aceptan ideas.

 

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ADENOSINA Y TRANGOREX EN LAS TAQUICARDIAS: chuleta para el bolsillo de la bata

Aquí os esquematizo las dósis y las precauciones a tener en cuenta de los dos fármacos que utilizamos en las taquicardias en situaciones de urgencia: la adenosina y la amiodarona.

Seguir leyendo “ADENOSINA Y TRANGOREX EN LAS TAQUICARDIAS: chuleta para el bolsillo de la bata”

RCP AVANZADA: secuencia y ritmo

Afortunadamente no todos los días nos enfrentamos a una parada, por lo que cuando nos llega, por lo menos yo, me disparo y se me activan todas las alarmas. Lo mejor en estas situaciones tan estresantes es tener en la cabeza una secuencia de actuación SuuuuuuPERFÁCIL y seguirla como un autómata sin esfuerzo en recordar.

El ritmo musical, ya lo conocemos, el de Staying alive de los Bee Gees, aunque yo, con permiso de la banda británica, prefiero utilizar el himno del Athletic Bilbao.

 

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Ahora unas pequeñas aclaraciones:

RCP

Susana